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过早切除子宫 卵巢早衰四年育儿

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发表于 2021-4-19 01:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  这一年龄段的子宫肌瘤患者,绝大多数都有生育的需求,所以子宫全切术可以首先排除。至于在子宫肌瘤剔除术和介入治疗中首选哪种,主要看哪种更有利于日后的怀孕和后续治疗。

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  陈春林介绍,如果处于这个年龄段而尚未生育者,治疗方法的选择应参考20岁~30岁的未生育组;对于已经生育的30岁至45岁患者,介入治疗由于其创伤小、疗效好、复发率低、生活质量高的特点,仍然是治疗的首选。

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  “如果由于种种原因不能够选择介入治疗,剔除术也是一个好方法,但这个时候就要从后续治疗的角度审慎考虑选择哪种剔除术。”陈春林表示,由于距离绝经期还有一段时期,肌瘤还有复发的可能,因此,建议患者应优先选择阴式剔除,再就是腹腔镜剔除,最后不得已时再选择开腹剔除。”

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  “既然已经生了孩子,为何不干脆切掉子宫,一了百了?”对此,陈春林解释:“子宫是女性的一个重要器官,除了怀孕以外,还具有月经、内分泌、免疫和支撑功能。就拿内分泌功能来说,医学界近年来发现子宫会独立地分泌多种特殊的微量激素,由于分量非常小,目前无法用药剂的形式来补充。还有研究显示,切除了子宫的女性,其卵巢功能会比同龄人提早四年开始衰老。”因此,陈春林认为,在这个年龄段的子宫肌瘤治疗中“能不切子宫就尽量不切”,只有在剔除后反复复发、介入治疗效果不佳、出现子宫内膜恶性病变等情况时才会作此“最后选择”。

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  处于围绝经期的妇女,如果发现的子宫肌瘤在4厘米以下而又没有临床症状的,可以暂时不处理。“但如果肌瘤没有缩小、或者缓慢增大的,就一定要进行治疗,因为肌瘤本身会分泌一些对身体有害的激素,使乳腺癌、子宫内膜癌的风险大大增加。”

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  另外,未到绝经期而肌瘤的直径大于4厘米的患者同样需要治疗。“这个时候,治疗的选择面就更宽了。由于接近绝经期,使用剔除术可以不用担心肌瘤复发;使用介入治疗,则一方面可以收到治疗本身缩小肌瘤的效果,同时还可以收到雌激素分泌下降对肌瘤的缩小效果;因为这类患者年龄已经偏大,所以子宫切除也是可以接受的。”

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  16岁以上女性每年照一次B超

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  陈春林表示,大部分子宫肌瘤患者都感觉不到任何症状,不少都是体检时偶然发现的,这更显示出了定期妇检的重要性。“过去说婚后才需要进行妇检,但现在许多妇科病的发病都已经提前了。建议16岁以上的女性都应该每年做一次B超检查,有性生活的就加检妇检,就当给子宫的健康情况保存个基本资料、为日后提供参考也好。”

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