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残角子宫女性如何怀孕?视力保健

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发表于 2021-5-27 12:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  32岁,06年6月因B超过发现囊肿,后实行手术。手术中切除左侧腹膜中的囊肿,左肾缺如,左侧宫角部见残角子宫,右侧附件正常。左侧输尿管开口于囊壁内,剖开探试2cm 后为盲端。

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  手术:左侧腹膜后肿物切除+残角子宫+左侧输卵管切除术

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  07年开始试孕,因两地分居,每年有两次分别有两个月连续共同生活,其余月份为自测时间探亲(时间短)。月经周期正常,从未未受孕,无流产、宫外孕经历。先生已做过精液检查,结果全部正常。

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  2月26日月经开始,3月5日月经结束在医院做阴道B超检查,子宫附件正常。今天月经第13天,做了B超监测排卵。

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  超声所见:子宫前位,大小4.6cm*3.0cm*4.9cm,形态如常,肌壁回声均匀,内膜厚0.9cm,宫腔线清晰,宫腔内未见明显异常回声。

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  右卵巢显示清楚,未见异常,右附件区未见异常回声。

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  左卵巢见一囊肿,大小约1.2cm*1.8cm*1.3cm,边界清楚,内透声好,CDFI未见血流信号。

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  超声诊断:左卵巢囊肿,生理性可能极大。

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  请问如果有排卵,这次是左卵巢排卵,但左侧输卵管切除,能正常受孕吗?

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  请问教授,我还需要做什么检查来诊断不孕的原因。(没做过造影)如果做试管,我的情况可以吗,需要做哪些检查项目?感谢!

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  这个患者的病史是非常复杂的,从06年做过一次手术,从患者提供的手术资料来看,目前患者有一个生殖器官的畸形,这个生殖器官畸形应该诊断为子宫是残角子宫。

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  一般残角子宫发生是左侧残角,左侧残角连着输卵管和卵巢,这种情况常伴有肾脏的缺如。左侧残角被切掉了,左侧输卵管也切除了,右侧的单角状的宫腔,这个宫腔是一个不正常形态下的宫腔,正常形态下的宫腔是倒三角形的,每侧都可以看到输卵管的开口。在这个病人的宫腔当中只能看到一个仰角状的宫腔,仰角的顶端看到右侧的输卵管开口。生殖器官畸形诊断是肯定的。

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  患者有生育要求,女性生物器官畸形本身就是造成不孕的原因,患者除了有生殖器官畸形以外还有没有其它因素影响妊娠,比如输卵管是不是通畅没有做相关检查。

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  我建议患者做一个宫腔镜检查,确定一下是不是像刚才所分析的单角性的宫腔。

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  另外建议做一个右侧输卵管的功能评定,可以做一个子宫输卵管的造影确定右侧输卵管是不是正常的。

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  如果右侧输卵管是通畅的形态也是正常的。单角子宫是不是绝对没有妊娠的可能?仍然有妊娠的可能,只不过几率低,而且子宫形状异常发生早产或者流产。如果输卵管的功能不正常也可以积极选择人工助孕,毕竟患者有一个生殖器畸形,人工助孕成功的几率也比正常的人低一些。

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